手术显微镜下的坚守,3岁幼儿指尖离断再植成活
2020-05-18 10:16:00  来源:中国江苏网  作者:李娜  
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中国江苏网讯 5月5日下午13时50分,张女士焦急地抱着年幼的儿子冲进南京明基医院急诊,孩子满手鲜血。急诊科医生上前查看后马上通知正在值班的手足显微外科江起庭主任。

江主任从事手足显微外科以来,每天都是接触急重病人,例如腿毁损,多指离断等。他一接到电话马上赶往急诊查看孩子的伤情。

据了解,孩子家中玩耍时左手食指和中指被机械挤压伤,左食指指尖离断,中指末节离断,伤口重度污染。江主任告知张女士病情:孩子左示、中指离断伤,需试行再接,由于3岁幼儿指尖断指,是医院年龄最小的小儿断指,况且属于指尖离断再植,手术难度极大。

家属只有一个要求:保住,一定要保住手指。孩子还小才三岁,将来的路很长,一家人急得团团转。江起庭主任迅速会诊后决定迅速手术,他查看孩子手部伤情并制定完善诊疗计划。

江主任告知孩子的父母:“此手术难度非常大,一是机械挤压伴有很多铁屑;二是年龄太小,只有3岁,是目前医院行断指再植年龄最小的;三是指尖离断再植;但只有一丝希望,我们会尽百分之百的努力”。随后,江主任带领手足显微外科李霄峰医生、杨广义医生给3岁幼儿食指指尖离断及中指末节离断施行再植。

术中血管太细,均在0.1mm以下,属于超级显微外科,吻合难度可想而知,用最细显微缝线2针法吻合血管,历经1小时40分钟手术顺利完成,整个手术快而精准,不重复浪费一个动作。

术后孩子的指尖及末节指血运良好,肤色红润,各项指标正常。然而只有江主任心中知道,战斗才刚刚打响。3岁幼儿指尖是否成活,绝不止于手术台上的成功。幼儿情绪波动、疼痛、体位变化,乃至于温度变化,都会导致吻合血管痉挛、血栓形成直至断指坏死。江主任深知,此小儿的断指如不成活,对小儿会造成一辈子的影响,后果不堪设想。

为了避免孩子哭闹,江主任等到孩子熟睡后亲自换药,好消息是,在精心照护9天后,孩子已顺利度过了血管吻合术后的危险期,离断的食指指尖及中指末节都成活了,医生和家长一颗悬着的心终于放下,孩子的手指保住了。(李娜)

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